Компания "ЯМЕД"

Это полный комплекс услуг по разработке и внедрению программного обеспечения для всех сфер бизнеса и частного пользования.

Продукты

Ориентированность на потребителя

Наши продукты предназначены для страховых компаний, фондов ОМС и лечебных учреждений, и обеспечивают полный спектр функций, необходимых для осуществления взаимодействия. Вам не потребуется интеграция со сторонними продуктами.

Разнообразная поддержка

Техническая поддержка оказывается не только в рамках функционала программного обеспечения: мы готовы оказать помощь и в вопросах заполнения данных, экспертизы, подготовки документации.

Актуальность функционала

Консультанты нашей компании - действующие сотрудники фондов ОМС, страховых компаний и медицинских учреждений. Изменения законодательства оперативно отражаются в обновлениях.

Единый разработчик

Программное обеспечение для ЛПУ разрабатывается одновременно с соответствующим программным обеспечением для ТФОМС и страховых организаций, как единый программный продукт. Это позволяет избежать конфликта функций.

О нас

Современное здравоохранение, являясь одной из базовых функций государства, не может существовать в отрыве от технического прогресса. В условиях современного информационного общества структуры здравоохранения повсеместно внедряют в свою деятельность автоматизированные системы управления различного функционала и назначения. Собственно, помимо основной задачи, на организации здравоохранения возлагаются еще и задачи хозяйственно-экономические. Решение этих задач мы и избрали своей работой. Здесь мы предлагаем программные компоненты для обеспечения финансово-экономического взаимодействия организаций - участников структуры ОМС. Задача таких компонентов - обеспечение полностью цифрового взаимодействия в рамках Приказа ФФОМС от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования".

Заполните форму и в ближайшее время мы перезвоним Вам, и ответим на интересующие вопросы.

Или позвоните по номеру

+7 (4712) 220-670

Мы реализуем проекты различной степени сложности и выполняем весь цикл работ, необходимых для достижения конечной цели. Свяжитесь с нами, и мы разработаем индивидуальное решение для Вас!

Политика конфиденциальности

ЯМЕД. Реестры

Программный компонент предназначен для персонифицированного учёта медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС.

ЯМЕД. Экспертиза ОМС

Программный компонент предназначен для обработки и хранения сведений об оказанных лечебно-профилактическими учреждениями медицинских услугах в рамках ОМС.

ЯМЕД. Экономика и статистика

Программный компонент предназначен для автоматизации процесса подготовки документации для взаимодействия со СМО и ТФОМС.

ЯМЕД. Портал ТФОМС

Портал для организации взаимодействия между МО, СМО и ТФОМС. Полностью соответствует требованиям Приказа 268 ФФОМС от 20.12.2013.

ЯМЕД. Полисная часть

Портал для организации взаимодействия между МО, СМО и ТФОМС. Полностью соответствует требованиям Приказа 268 ФФОМС от 20.12.2013.

Программный компонент предназначен для ведения персонифицированного учёта медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС. Предназначенный для обмена данными между ТФОМС, СМО и МО по регламентам предусмотренным нормативными документами ФФОМС и Минздрав РФ.

Доступен следующий функционал:

Основное меню работы с реестром

  • Создание реестра
  • Расчет
  • Экспорт реестра для выгрузки в ТФОМС в формате .oms
  • Выгрузка данных из Медиалога
  • Печатные формы
Работа с реестром
  • Обновить информацию в реестре
  • Создать новый случай
  • Редактировать существующий случай
  • Удалить случай
  • Объединение посещений в обращение
  • Загрузка xml файла с протоколами ФЛК или ОСП
Перенос случая
  • Перенос случая в другой реестр
  • Копирование случая
  • Переподача случая (при переподачи происходит копирование случая с присвоением признака переподачи)
  • Массовая переподача из файла xml
Программный продукт «ЯМЕД. Экспертиза ОМС» разработана в соответствии с требованиями приказа ФФОМС №79 от 07 апреля 2011(в последней редакции). Информационная система предназначена для регистрации и приёма счетов, проведения МЭК в соответствии с приказом Федерального фонда ОМС от 01.12.2010 № 230 и другими нормативными правовыми актами. Система построена с учётом «Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования» для всех случаев оказания медицинской помощи по ОМС в целях:
  • проверки счетов-реестров на соответствие установленному порядку информационного обмена в системе ОМС;
  • проверки соответствия оказанной медицинской помощи территориальной программе ОМС, условиям договоров;
  • проверки обоснованности применения тарифов на медицинские услуги.
При приёме счетов-реестров в информационной системе обеспечено выполнение следующих операций:
  • приём счетов-реестров от медицинской организации;
  • проведение форматно-логического контроля (ФЛК);
  • проведение МЭК;
  • проверка по базе данных застрахованных (РЗН);
  • формирование возвратных счетов;
  • формирование файлов для медицинской экспертизы; формирование отчётов и печатных форм;
Обеспечена проверка счёта-реестра на предмет правильности заполнения обязательных полей и полей, заполненных в соответствии со справочниками. Обеспечена проверка наличия пациента в базе данных застрахованных лиц страховых медицинских организаций (СМО), корректность и актуальность данных предъявленного полиса ОМС. Обеспечена проверка при проведении МЭК по требованию пользователя. По результатам проверки формируются протоколы, акты о принятых счетах-реестрах. Компонент экспертной работы Информационная система «ЯМЕД. Экспертиза ОМС» предназначен для автоматизации всех видов экспертиз, проводимых Территориальным фондом ОМС. Функции, предусмотренные в рамках данного модуля:
  • отбор случаев на ЭКМП, а также ввод и обработка их результатов с оформлением актов экспертизы, осуществляемой ТФОМС;
  • проведение расчетов с МО с учетом результатов контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;
  • формирование и отправка сообщений в СМО с протоколами обработки счетов-реестров;
  • возможность создания посредством фильтров критериев для отбора на проведение МЭЭ и ЭКМП;
  • автоматизация проведения экспертизы качества медицинской помощи (плановой и целевой ЭКМП);
  • автоматизация проведения медико-экономической экспертизы (плановой и целевой МЭЭ);
  • ведение регистра экспертов;
  • проведение реэкспертизы.
Информационная система «Электронная медицина. Экономический и статистический блок» разработана в соответствии с требованиями приказа ФОМС №79 от 07.04.2011. Наша система имеет комплексные возможности для автоматизации бизнес-процессов МО:

1. Расчет подушевого финансирования в разрезе СМО;

2. Контроль и планирование объемов в разрезе СМО, профилей и условий оказания медицинской помощи с учетом выполненных объемов, МЭК, МЭЭ, ЭКМП проведенных СМО;

3. Формирование отчетных форм:

  • №62 «Сведения о ресурсном обеспечении и оказании медицинской помощи населению»;
  • №14-МЕД (ОМС) «Сведения о работе медицинских организаций в сфере ОМС»;
  • №14-Ф (ОМС) «Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями»;
  • ФМПП;
  • Сведения об объемах и стоимости скорой медицинской помощи;
  • Мониторинг объема и стоимости высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС;
  • Сведения об утвержденных объемах, стоимости проведения экстракорпорального оплодотворения медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС;
  • Мониторинг объема и стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, подведомственными федеральными органами исполнительной власти в сфере ОМС и другие, в соответствии с техническим заданием заказчика.
  • Создание собственных отчетных форм, исходя из потребностей ФОМС, МЗ РФ, а также нужд организации.
Нашей отличительной особенностью является техническое сопровождение программы на всех этапах её эксплуатации. Мы создаем алгоритмы выборок, дорабатываем ПО для актуального и оперативного реагирования на изменения в нормативно-регламентной базе системы здравоохранения. Безусловным преимуществом информационной системы «Электронная медицина. Экономический и статистический блок» является гибкий эргономичный интерфейс, позволяющий настроить вид программы под пользователя, удобство ИТ-специалиста при работе с системой в части обновлений и открытой работе с текстами запросов, возможность формировать отчетные формы в соответствии с запросами ФОМС, МЗ РФ, вести статистику прикрепленного населения, расчет подушевого финансирования на прикрепившихся лиц.

Автоматизированная информационная система «Электронный документооборот в системе ОМС» выполнен в виде кроссплатформенного онлайн-сервиса, разработан в целях выполнения требований приказа ФФОМС от 20 декабря 2013 года № 263 и предназначен для обеспечения информационного взаимодействия между участниками системы обязательного медицинского страхования: Лечебно-профилактическое учреждение, Страховые медицинские организации и Территориальный фонд ОМС.

Модули, которые составляют программный комплекс:

Прикрепленное население. Позволяет вводить данные заявления, корректировать ранее введенные данные, прикреплять скан-копии документов к записи. Модуль проверит факт прикрепления пациента, предупредит, если прикрепляемый пациент уже прикреплен к другому ЛПУ, сообщит текущий статус заявления. Статистическая часть модуля отобразит финансирование по прикрепленному населению согласно данным ТФОМС по АПП и «скорой», покажет численность прикрепленного населения с разбивкой по возрастным группам, сгенерирует печатные формы.

Диспансеризация. Позволяет вводить и импортировать списки запланированных к осмотру застрахованных лиц, создавать и изменять планы диспансеризации, включая наличие резервной части плана, вести и отображать плановые объемы финансирования медицинских осмотров. В плане обновления имеется функция автоматического оповещения застрахованных лиц о запланированной диспансеризации посредством электронных средств связи (SMS, e-mail, социальные сети).

Госпитализация (мониторинг коечного фонда). Позволяет вводить и изменять данные о фактах госпитализации, направления на плановую госпитализацию, отмену госпитализации. Данные обрабатываются с учетом профилей оказываемой медицинской помощи, принимая во внимание доступный коечный фонд. Позволяет направлять пациентов в другие ЛПУ области в автоматическом режиме. В плане разработки модуль полного движения пациента.

Реестры счетов. Позволяет передавать на обработку (форматно-логический контроль) файлы реестров счетов, с отображением текущего статуса обработки. По окончании проверок, при учете положительного результата, реестры передаются в ТФОМС и СМО. По результатам проверок модуль предлагает выгрузку связанных метаданных (протоколов ФЛК и ОСП) соответствующего реестра счетов.

Для всех хранимых данных предусмотрена генерация печатных форм с возможностью их сохранения и дальнейшей локальной обработки.

Графический интерфейс и интеграционная часть, реализующая работу с «Полисная часть», Доступен следующий функционал:

Работа с ЗЛ

  • Ввод/Изменение данных о заявлении застрахованного лица.
  • Ввод/Изменение персональных данных.
  • Ввод/Изменение данных бланка полиса.
  • Ввод/Изменение Адреса регистрации/места жительства.
  • Проверка факта прикрепления.
  • Проверка статуса обработки заявления на прикрепление.
  • Загрузка биометрических данных ЗЛ.
  • Ввод/Изменение Персональных данных ЗЛ.
  • Формирование печатных форм заявления ЗЛ.

Работа с основной частью

  • Поиск данных по региональной базе (если такая имеется).
  • Группировка/Фильтр данных.
  • Создание правил форматирования.
  • Выгрузка в ТФОМС.
  • Загрузка файлов из ТФОМС.
  • Загрузка бланков ВС.
  • Загрузка бланков ЕНП.
  • Обновление программы.
  • Редактор форм.
  • Печатные формы.
  • Обновление ФИАС по регионам из файлов DBF.

Настройки ПО

  • Добавление\Изменение Агента.
  • Добавление\Изменение пункта выдачи.
  • Автоматическая выгрузка в ТФОМС.

Отчеты

  • Выгрузка отчетов через печатные формы в текстовом формате или таблицами, с возможностью печати.

Регионы внедрений ЯМЕД

На сегодняшний день с нами успешно работают 15 регионов РФ:
  • 1. Республика Алтай
  • 2. Алтайский край
  • 3. Амурская область
  • 4. Еврейская АО
  • 5. Орловская область
  • 6. Калининградская область
  • 7. Курская область
  • 8. Пермский край
  • 9. Тверская область
  • 10. Удмуртская Республика
  • 11. Хабаровский край
  • 12. Забайкальский край
  • 13. Смоленская область
  • 14. Ивановская область
  • 15. Приморский край
  • 16. Челябинская область

Работа компании в цифрах

На сегодняшний день наши проекты это:

7

Лет на рынке

16

Регионов используют решения компании

127

Медицинских организаций, использующих ПО ЯМЕД

450

Пользователей наших программных продуктов

Телефон:

+7 (4712) 220-670

Адрес:

305029, г. Курск, Ломакина 17а,

оф. 506

Режим работы:

с 9:00 до 18:00

понедельник - пятница

E-mail:

ais_yamed@yandex.ru

Перейти на страницу с реквизитами организации