Электронная медицина ОМС. Экспертиза
Электронная медицина ОМС. Экспертиза
1. Общие сведения о программном продукте.1.1 Наименование программного продукта.1.2 Назначение программного продукта.2. Перечень модулей, входящих в состав программного продукта.2.1 Модули программного продукта:3. Функциональные возможности модулей.3.1 Модуль авторизации.3.2 Модуль стартовая страница.3.3 Модуль реестр счетов:3.4 Модуль реестр экспертиз:3.5 Модуль НСИ3.6 Модуль автоматического медико-экономического контроля.3.7 Модуль запрос первичной медицинской документации3.8 Модуль МЭЭ/ЭКМП3.9 Модуль отчеты3.10 Модуль поиск4. Требование к аппаратно-программному обеспечению
Полное наименование программного продукта:Информационная система «Электронная медицина ОМС. Экспертиза».
ИС «Электронная медицина ОМС. Экспертиза» (далее ИС «Экспертиза») представляет собой, программный продукт (ПП), предназначенный для хранения и обработки данных. В качестве данных понимается информация, содержащаяся в реестрах счетов медицинских организаций, полученных страховыми медицинскими организациями в рамках электронного взаимодействия при оплате медицинской помощи в системе ОМС.В его задачи входит:1. Загрузка файла, содержащего сведения о случаях оказания медицинской помощи в формате OMS. Структура файла соответствует структуре, описанной в Приложении Д приказа ФФОМС №79 от 07 апреля 2011(в последней редакции).2. Формирование в ИС «Экспертиза» различных отчетных форм.3. Выгрузка протоколов обработки в формате OMS (сведения о санкциях) для ТФОМС, предусмотренном Приложением Д приказа ФФОМС №79 от 07 апреля 2011(в последней редакции).4. Просмотр реестра случаев и реестра счетов, реестр актов.5. Идентификация застрахованных по РС ЕРЗ.
Модуль Авторизации пользователя необходим для заполнения полей в отчетах (возможно добавление следующего функционала: записи в журнале операций; получении разрешенных определенной роли списка действий). Авторизация не защищает от неправомерного доступа к базе данных, т.к. используется 2х уровневая модель приложения (приложение⇒база данных) и носит чисто функциональный характер.Процесс авторизации происходит следующим образом:Показ окна авторизации:
Модуль стартовая страница состоит из наиболее часто используемых при работе с программой элементов:
Модуль реестры предназначен для отображения реестров счетов медицинских организаций. Предусмотрены следующие фильтры:
Модуль для работы с реестром актов.Содержит счета для случаев, по которым были проведены экспертизы.Создание актов экспертизы, редактирование, проведение МЭЭ, ЭКМП, удаление.
Модуль НСИ позволяет пользователю видеть справочники (федеральные, региональные) в удобном для прочтения виде, а также позволяет удалять, редактировать, добавлять данные. Предусмотрена возможность импорта и экспорта данных в форматах XML.
Проведение автоматического МЭК:После записи всех реестров счетов за отчетный месяц необходимо:- выбрать медицинскую организацию с помощью мыши подвести курсор к нужной МО и поставить галку:- в верхнем левом углу выбрать «Авто МЭК»
- выпадет окно с причинами медико-экономического контроля
- с помощью курсора в левом окне необходимо выбрать нужные экспертизы, или выбрать все и нажать кнопку «запустить»- после проверки появится окно «проверка завершена» нажимаем «Ок» и обновляем:
- аналогично проводим МЭК по всем остальным медицинским организациям.При необходимости просмотра реестра:- выбираем МО (см выше) и нажимает кнопку «реестр счетов»
Откроется список законченных случаев лечения, который возможно фильтровать по Вашему желанию.
В программе доступно несколько способов группировки данных, например, по содержанию данных столбца, когда в списке отобразится только выбранный вариант или по столбцу, когда отобразятся все данные, но будут разбиты на группы данных.
Производится выборка случаев за соответствующий период, для проведения медико-экономической экспертизы.По кнопке «Авто МЭЭ» открывается окно с причинами экспертизы (возможно добавление выборок в соответствии с Вашими тематическими и плановыми экспертизами, целевые экспертизы уже внесены). Выбирается необходимая экспертиза. «Запустить».
В открывшемся списке случаев, соответствующих заданной выборке, выбираются случаи, необходимые для формирования запроса в медицинскую организацию.
По кнопке «Запросы ПД» открывается окно для ввода типа запроса, комментария (если требуется), дата запроса.
После создания запроса необходимо закрыть все выборки и обновить страницу «Реестр».
Открыть медицинскую организацию, для этого:- подвести курсор к выбранной медицинской организации,- в верхнем левом углу выбрать «Реестр счетов»,
Подвести курсор к правой боковой панели программы, выбрать «Запросы первичной документации», откроется окно, содержащее уже сформированные запросы, необходимо выбрать нужный запрос и нажать кнопку «Печать».Сформируется письмо, которое можно сохранить в любом формате, распечатать и т.д.
Модуль для проведения МЭЭ и ЭКМП
Доступна возможность проведения пакетных операций, т.е. можно работать с несколькими случаями одновременно.В окне АКТ ЭКМП расположено три блока:
В блоке документы доступны печатные формы для формирования документов.
Вкладка «Печатные формы» содержит различные формы отчетов.В данном программном продукте предусмотрена возможность добавления новых, а также редактирование существующих отчетов по мере необходимости.
Модуль поиск позволяет осуществлять поиск записей в реестрах счетов по заданным параметрам:
Поиск по ПД:
Минимальные:Операционная система Windows не ниже XP SP3, наличие .NET Framework 4 и выше. Для хранения баз данных используется СУБД MS SQL 2008 R2. Рекомендуемые:Операционная система Windows 7 и выше, .NET Framework 4.5 и выше. Для хранения баз данных используется СУБД MS SQL 2012.Процессор двухъядерный, с тактовой частотой не менее 2.5 ГГц, не менее 4 ГБ ОЗУ (DDR3), 500 МБ свободного дискового пространства (без учета размера баз данных), наличие сетевого соединения (при работе с удаленным сервером БД и/или при работе с сервисом онлайн-проверки корректности ввода номера страхового полиса).
Файлы
(Нажмите чтобы скачать)